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膝关节愈用愈磨损?脚痛换双避震好鞋?

创建时间:2017-12-15



      膝关节愈用愈磨损?脚痛换双避震好鞋?

      无邪蜂能告诉你

      为什么广告教的都不对

      骨松补钙就改善?脚痛都是因为穿错鞋?骨科医师告诉你真相。

      先问大家3个问题,看答案是什么?

      1、膝关节使用有一定年限,愈用就会愈磨损,最好避免爬楼梯、跑步?

      2、骨质疏松会关节痛,多补充钙质即可改善?

      3、脚痛是因为穿鞋不当,只要改穿避震效果很好的鞋就会解决?

      广告每天都在灌输这3个问题的答案,我们也欣然接受。很可惜的是,广告给的答案往往是错的。

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      解答1 关节有自我修复能力,不能用「软骨磨损」解释多数的膝关节疼痛

      广告告诉大众,关节软骨会因为「过度」使用而「磨损」,所以要避免使用,才能延缓老化、减少关节炎的机会(所以才要用一些减少磨损的东西),听起来言之成理,实际上却不是这样。

      道理如下:人类的关节是由肌肉、韧带、骨骼、软骨及周边关节囊组成的复合结构,而且是有自我修复及强化能力的生命体。任何关节相关结构的损坏或疾病都会造成问题,不是「软骨磨损」这么一个简单的解释就可以概括大多数的膝关节疼痛。

      疼痛来源可能是周边组织发炎(因为过度或受伤引起的韧带肌肉关节囊炎)或是痛风(尿酸结晶堆积发炎);类风湿性关节炎的自体免疫造成滑膜发炎等;最后才是软骨发炎或退化。

      所谓软骨,顾名思义就是软而有弹性的骨头,其实它的营养部分来自关节液,也就是要动作才能促进软骨的循环,吸收关节液中的养分,增加强度。适度的运动,如爬楼梯、踩脚踏车及跑步锻炼股四头肌,可以增进关节炎的稳定度并改善下肢的生物力学角度,反而减少膝关节退化的程度。

      那为什么有人用「磨损」来说明关节退化?

      主要是因为民众会想像人类的关节类似一般金属或塑胶机械装置,有一定的使用寿命而且完全没有自愈的功能,如果少用,就可以用更久。事实上在临床案例中,末期膝关节退化置换人工关节的患者,大多是肥胖的中、老年妇女或有外伤史的人,肇因于遗传体质(例如O型腿)、肥胖、不当使用(没有运动,只有劳勤),而最新大型的回溯性研究发现,数千位有长期跑马拉松练习的民众在20年后并没有比一般人更易罹患关节炎,反而是糖尿病、心脏病、癌症的比率较低。

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      解答2 改变生活与饮食习惯,才能骨密度止跌

      谈到预防及治疗骨质疏松,一般人更是不得其法。其实一个人的骨质密度从年轻到老年,虽是一路下滑,但如果没有大幅改变生活或饮食习惯,几乎呈现一定的恒定性,就算是长期吃钙片或补充含钙食物,都不会改变骨质密度。多年研究显示,长期使用骨质疏松治疗的药物,(很强的药物,不是营养补充物),最多也只能增加5~10%的骨质密度,可减少因跌倒造成骨折的机会,而单纯吃钙片的助益就相当有限。我喜欢举一个例子,如果你的车子已经加够了汽油(指适当的含钙饮食),就算加再多的油(额外的钙片、含钙饮料等)也不会让你的车子跑得更快。

      中老年人的骨骼健康,还是要来自于适量(或足量)的运动及均衡饮食来达成。

      此外,骨质疏松的另外一个封号叫作「沉默的杀手」,意思是在跌倒骨头断掉或老化造成脊椎压迫性骨折之前,根本不会有感觉。

      为什么一般民众会觉得关节到处酸痛都是骨质疏松引起的?甚至要喝高钙牛奶病才会好?其实临床经验中骨质疏松造成的背痛只占极少数,大多数还是肌肉发炎、运动伤害、关节退化、姿势不良等。而骨质疏松的重要性,主要还是来自于长期造成的骨折风险和活动力下降的问题,不是单纯的关节痛和背痛。

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      解答3 舒适的鞋子无法解决脚痛真正的问题

      最后提到脚痛,一般民众第一个想法可能是去找一双好穿的鞋子,尤其是去找一双「气垫鞋」。咦,电视广告不是都这么说吗?

      实际上,脚痛的原因很多种,舒适的鞋子也许能改善脚痛症状,但真正问题却无法解决,甚至有些脚的问题如果穿支撑性不佳的鞋子(例如某些气垫鞋、软底鞋),反而会破坏原有下肢生物力学,使症状和疾病变得更加严重。

      现代常见的脚病,除了最常见的足踝扭伤外,包括足底筋膜炎、跟腱炎、拇指外翻、扁平足及后胫肌腱功能不良等,都是文明病。

      原因来自于现代坚硬平坦的地面,使一般民众缺乏足部及脚趾的运动及伸展,长期穿鞋好比天冷只知道加衣服,却不知道要锻炼身体增加身体对环境的适应力。气垫鞋就是这样的产品,期待减少地面对足部的压力,而达成改善生活品质的目的,反而对长期的身体健康不利。

      最近的研究显示,所谓厚底气垫跑鞋,反而会增加膝盖的伤害,并减少地面对跑者的反馈,因而降低跑步的效率。

      近年马拉松热潮不断,市面开始有赤足鞋,完全是气垫鞋的相反,足底只有薄薄的胶底,没有任何缓冲,就是这种思维的表现。

      不论如何,两方都有人支持,但过犹不及。如果足部强壮有力,穿赤足鞋概念的跑鞋是合理的,但如果脚步偏扁平无力,还是建议使用支撑性良好的跑鞋,并且平日就要多加训练内下侧肌群,以免日积月累变成真正的足部问题。

      总之,脚的问题常常不是电视上几十秒说的那么简单。


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