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童年肥胖影响心脏结构和功能

创建时间:2017-11-08

《美国心脏病学会》杂志的一项最新研究显示,童年时期肥胖即可导致心脏结构和功能改变。与正常儿童相比,肥胖儿童左心室增厚、左心室重量增加和收缩功能损伤。

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Norman Mangner 说:「因为肥胖与葡萄糖耐受不良、糖尿病、高血压和高胆固醇水平等相关,所以肥胖和心血管疾病风险的关系很难评估。因为儿童没有其他心血管危险因素的干扰,所以孩子们很可能是探知「肥胖」与心肌变化关系很好的人选」。

心室壁增厚 左心室质量增加

该研究中包括 61 个肥胖儿童和 41 个正常儿童 (9-16 岁之间,平均年龄是 14 岁),受试者的年龄、性别和身高分别相匹配。但是肥胖儿童的体重指数高 (BMI 31 vs 19 kg/m2),腰围大,收缩压高、脂肪多和葡萄糖代谢参数受损。

相比于正常儿童,肥胖儿童的左心室壁增厚,左心室舒张末期体积增加 29% 和左心室重量增加 40%。肥胖儿童的左心房容积、左心房容积指数、右心房区域和右心室直径也明显增大,身体发育和增长后差异仍然存在,虽然左心室收缩和舒张压直径在两组中是相似的。

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Mangner 及其同事写道:「这证明左心室扩张和左心室肥大,以及左心房扩大与不良心脏事件和不良的预后有关。左心房增大也是左心室舒张功能受损的特征。」

关于机制,Mangner 以及其他人说血压差异尽管在肥胖组的正常范围内,可能与心脏结构的变化相关。以前的研究表明「胰岛素耐受性」调解肥胖和充血性心力衰竭。在该研究中指出,肥胖儿童已经有「胰岛素抵抗」的特征。

Childhood Obesity: Impact on Cardiac Geometry and Function. JACC Cardiovasc Imaging. 2014 Oct 1