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小二腹股沟疝气

创建时间:2017-07-28

小儿腹股沟疝气是小儿外科最常见的毛病。台湾地区,根据学龄儿童调查的结果,疝气发生率约3%,男生是女生的4倍,约4:1,早产儿更高,且可能发生于两侧。

还没出生的胎儿,腹部与阴囊是相通的。正常情形下,出生以前这条信道会自行关闭。如果没有关闭,使得腹腔内的肠子可以跑到阴囊内或鼠蹊部的位置,就是腹股沟疝气。

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病因

小儿腹股沟疝气绝大多数是先天性的毛病,是因腹鞘状突(俗称的疝气袋,位于腹腔与阴囊之间)在发育时未能闭合,导致肚子内的肠子有机会掉落在阴囊内,特别是在哭闹,解大便等腹腔压力增加时更容易发生,一般人将这种情形称为「脱肠」。女性的疝气袋则是由腹腔延伸至大阴唇处。

临床症状

疝气可能在出生后数天、数月数年后发生。外观上是一个无痛性的肿胀,出现在腹股沟或阴囊内。

小孩子哭闹或咳嗽时,在腹股沟处有一个鼓起的块状物(有时可延伸至阴囊或阴唇),往往在卧床休息或睡觉时肠子会缩回腹腔。有时肠子进入阴囊内之后,无法再推回去,而有肠阻塞的症状产生。

严重者,肠子会形成扭结坏死,而有生命的危险。不能言语的新生儿或婴幼儿常伴随有哭闹或吐奶,会说话的小孩则会说肚子痛。

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诊断

分辨的方法可以用手电筒照射阴囊,如果里面透光,就是阴囊积水。而疝气摸起来会有空气的感觉。但是最好还是去让医师诊视,才能确定原因。

治疗

手术是小儿疝气最有效的治疗方法。其他如药物治疗及配疝气带都证实无效。

手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜即早治疗,以免疝气囊之内容物发生坏死,增加手术的困难与生命的危险。

卡住的机会以小小孩为高,且小小孩常无法适当表达而延误医治,更应及早手术。所以,腹股沟疝气必须开刀

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结语

现今小儿外科相当进步,无论多么小的乳幼儿,都能接受手术。若家长发现小孩有不明原因的哭闹,不妨打开小孩的尿布做检查,做到早期发现、早期治疗。